Keď žlčník vyhlási štrajk: Spúšťačom nemusí byť len mastné jedlo, ale aj zdravá zelenina, hovorí primár Škuta
Letné obdobie je plné lákadiel - langoše, cigánska či vyprážaný syr. Práve v tomto čase však dostáva naše trávenie poriadne zabrať. V štúdiu Trnavského rádia sme privítali primára chirurgickej kliniky Fakultnej nemocnice Trnava, Radovana Škutu, ktorý nám priblížil, ako tento malý, no dôležitý orgán funguje, čo spúšťa bolestivé záchvaty a ako prebieha moderná liečba.
Žlčník slúži ako rezervoár pre žlč, ktorá sa neustále tvorí v pečeni. Keď zjeme niečo ťažšie alebo mastnejšie, žlčník dostane signál, jednorazovo sa vyprázdni a nahromadená žlč pomôže tuky emulgovať - teda rozbiť na drobnejšie časti, aby ich telo ľahšie strávilo. Bez žlčníka sa však dá úplne plnohodnotne žiť. Pečeň denne vyprodukuje približne jeden a pol litra žlče, ktorá po odstránení orgánu voľne odteká žlčovými cestami priamo do dvanástnika.
Ako vznikajú žlčníkové kamene?
Problém nastáva, keď sa v žlči začnú tvoriť kamene. Podľa primára Radovana Škutu zohráva dôležitú úlohu genetická predispozícia, ale aj náš životný štýl a strava bohatá na cholesterol. Primár Škuta v rozhovore pre Trnavské rádio vysvetlil:
"Ono to ani tak nie je choroba žlčníka ako choroba žĺče. To znamená, že tá žĺč má vlastnosti ovplyvnené aj napríklad konzumáciou mastnejších jedál, ktoré obsahujú veľký objem cholesterolu. V tej žlči sa postupne zrážajú kryštáliky, vzniká potom blato a kamienky.“
Zaujímavosťou je, že žlčníkovými kameňmi trpí približne 20 % ľudí vo vyspelej európskej spoločnosti, no viac ako polovica z nich o nich vôbec nevie, pretože nemajú žiadne príznaky.
Spúšťačom nemusí byť len klobása, ale aj zelenina
Žlčníkový záchvat (typická kolika) sa najčastejšie ohlási približne hodinu po ťažkom jedle. Prejavuje sa kŕčovitou bolesťou pod pravým rebrovým oblúkom, ktorá zvyčajne vystreľuje dozadu pod pravú lopatku. Okrem toho sa môže objaviť aj dyspeptická forma, pri ktorej človeku „len“ zle trávi alebo vracia.
Kým klasickými spúšťačmi sú jedlá s obsahom živočíšnych tukov, prekvapiť nás môžu aj zdanlivo zdravé potraviny. Ako upozorňuje primár: "Žĺčníkový záchvat niekedy vie vyvolať aj zdanlivo nie nebezpečné jedlo. Niekto je náchylný napríklad na surovú papriku, kurkumu alebo surový cesnak.“ Ak sa ťažkosti opakujú, netreba váhať s návštevou lekára. Zlatým štandardom na odhalenie kameňov je ultrazvukové vyšetrenie (sonografia).
Kamene sa nerozpúšťajú, žlčník musí ísť von
Na rozdiel od obličkových kameňov sa tie žlčníkové bežne nerozpúšťajú ani nerozbíjajú. Odstrániť iba samotné kamene chirurgicky nepomáha, pretože pri zachovaní žlčníka by sa kvôli vlastnostiam žlče rýchlo vytvorili znova. Preto je štandardným riešením chirurgické odstránenie celého žlčníka.
Dnes sa tento zákrok vykonáva takmer výlučne laparoskopicky cez malé otvory v brušnej stene, čo minimalizuje ranovú traumu, znižuje spotrebu liekov proti bolesti a umožňuje rýchly návrat do bežného života. Hospitalizácia je veľmi krátka. Pacient nastupuje deň pred operáciou a už 24 hodín po zákroku odchádza do domácej starostlivosti. Následný kľudový režim doma trvá 7 až 10 dní, pričom počas prvých 6 týždňov sa neodporúča dvíhať bremená nad 10 kg ani vykonávať profesionálny šport.
Život bez žlčníka: Sucháre do konca života nehrozia
Mnoho ľudí má obavy, že po operácii už nikdy nebudú môcť normálne jesť. Primár Radovan Škuta však tieto obavy rozptyľuje s úsmevom: "Väčšina z nich dokáže zjesť celé prasa. Ja to tak hovorím mnohým pacientom, avšak sú potraviny, ktoré zle tolerujú. Samozrejme, každému pacientovi odporúčame doživotnú žlčníkovú diétu, ale pacientovi sa žlč stále tvorí“. Bez žlčníka úspešne funguje približne 30 % pacientov v Trnave a okolí. Lekári po operácii odporúčajú jesť striedmejšie, v menších dávkach a častejšie. Rizikové potraviny je vhodné zavádzať postupne a sledovať individuálnu toleranciu, keďže niektorým pacientom môže prekážať napríklad surová cibuľa.
Najlepšou prevenciou pred problémami so žlčníkom je celkový zdravý životný štýl, dostatok vlákniny, pitný režim, udržiavanie optimálnej hmotnosti a obmedzenie rafinovaných živočíšnych tukov a cholesterolu. Celý rozhovor s odborníkom si môžete vypočuť nižšie.
Fotogaléria
