Trnavská nemocnica zažíva baby boom. Porozprávali sme sa s vedúcim Gynekologicko-pôrodníckej kliniky Róbertom Hlávekom
{files5}
{if13}
/data/images/38381.jpg
Hosťom v Rannej show bol prednosta Gynekologicko-pôrodníckej kliniky Fakultnej nemocnice Trnava MUDr. Róbert Hlávek, PhD. Porozprával nám o chode kliniky, moderných postupoch, ktoré nemocnica zaviedla, ale tiež o tom, ako zvláda nemocnica aktuálny baby boom.
Prácu robíte už 22 rokov. Prečo ste si vybrali toto povolanie?
- Už počas vysokoškolského štúdia ma lákali chirurgické disciplíny a v čase, keď som skončil na lekárskej fakulte, na gynekológií nebolo voľné miesto. Preto som začal robiť na novorodeneckom oddelení. Tam som bol prítomný pri pôrodoch a odtiaľ je to len krôčik ku gynekológii. Je to veľmi pestrý odbor, v ktorom je veľa operatívy. Liečba je rýchla, efektívna a zavčasu je vidieť výsledok. Je to však aj chirurgický odbor, kde sa vyžadujú konzervatívne postupy a logické zmýšľanie.
Aktuálne pôsobíte vo Fakultnej nemocnici v Trnave. Ako to u nás vyzerá s pôrodnosťou?
- V minulom roku sme mali na našej klinike 2 141 pôrodov. Medziročne to predstavuje nárast o 332 pôrodov. Z toho bolo približne 700 pôrodov vykonaných cisárskym rezom, a to predstavuje oproti predošlému roku nárast o 2%.
Znamená to, že máme v Trnave a okolí babyboom?
- Môžeme vyhodnotiť situáciu za posledných 15 rokov. Od roku 2005, kedy sme zaznamenali počiatočný pokles, nastalo v roku 2009 obdobie stabilizácie počtu pôrodov. Od roku 2013 pozorujeme v Trnavskom kraji postupný vzostup pôrodnosti. Štatisticky ešte nemáme za rok 2021 spracované dáta.
Všetko ale nasvedčuje tomu, že pôrodnosť narastá. Ako je to teda s lôžkami v pôrodnici? Stíha nemocnica nápor rodičiek ?
- V súčasnosti disponuje naša klinika dvadsiatimi lôžkami na oddelení šestonedelia, z toho sú tri nadštandardné izby so samostatnými lôžkami a dve polonadštandardné izby. Pôrody však prichádzajú niekedy vo vlnách a táto kapacita nie je dostatočná. Pacientky preto často umiestňujeme na oddelení gynekológie, čo vedie k narušeniu väzby medzi rodičkou a dieťaťom. Pevne veríme, že stavba novej nemocnice pomôže tento problém vyriešiť. Služby sa však neustále snažíme zlepšovať.
Viete uviesť konkrétne príklady?
- Momentálne v nemocnici už úspešne funguje prvá nemocničná gynekologická fyzioterapeutka, ktorá začala pracovať od 1. januára. Tým prospievame k popôrodnej a pooperačnej starostlivosti o naše pacientky. Stará sa o ne v rámci šestonedelia a v rámci gynekológie o pacientky po operáciách. Dostupných je hneď niekoľko metód.
Sú dostupné aj iné moderné prístupy v liečbe?
- V našej nemocnici sme otvorení najmodernejším prístupom pri vedení pôrodu podľa priania pacientky, samozrejme, pri zachovaní poskytovania lekárskej starostlivosti podľa najlepších postupov našich a zahraničných zdravotníckych spoločností. Z tých konkrétnych by som spomenul bonding. Slovo pochádza z angličtiny a znamená lepenie, alebo pripútanie sa. Ide o proces, kedy sa medzi mamičkou a dieťatkom zakladá určitý vzťah a vytvárajú sa emočné väzby. Ďalej môžeme uviesť takzvané dotepanie pupočníka, to pomáha k okamžitému kontaktu mamičky a bábätka hneď po pôrode. Navyše je dokázané, že bábätká, ktorým bol priskoro podviazaný pupočník, majú po šiestom mesiaci častejšie nedostatok železa. Používame aj rôzne úľavové techniky, ktoré spočívajú v zmene polôh na pôrodnej sále. Pacientky majú k dispozícií pomôcky, napríklad fitlopty a žinenky. Samozrejme, poskytujeme aj individualizované sprevádzanie a ošetrovanie jednou pôrodnou asistentkou pri maximálnom rešpektovaní prianí a súkromia pacientky. Vyššie spomenuté veci sú u nás štandard.
Hoci už máme pandémiu hádam viac-menej za sebou, určite zasiahla aj vaše oddelenie. V akom režime ste fungovali a ako je to teraz?
- Počas pandémie Covid-19 sme mali otvorené samostatné covidové oddelenie. Pacientky, ktoré prídu na príjem s kontrakciami, sú okamžite otestované antigénovým testom. Neskôr na oddelení sa im robí aj PCR test. Pacientky alebo rodičky, ktoré prichádzajú na plánovanú hospitalizáciu - cisársky rez alebo programovaný pôrod - sa musia dostaviť s platným PCR testom nie starším ako 72 hodín. Sprevádzajúcu osobu, ktorá prichádza s rodičkou, testujeme antigénovým testom.
Sprevádzajúca osoba môže byť aj pri pôrode na sále. Dôležité je, aby mala negatívny test na koronavírus. Vy ako odborník odporúčate tehotným pacientkam očkovanie proti covidu?
- Na začiatku pandémie sme nevedeli, aký má vírus vplyv na tehotenstvo. Od roku 2021 vyšlo niekoľko medicínskych štúdií, ktoré dokázali, že pri infekcii existuje niekoľkonásobne zvýšené riziko predčasného pôrodu, nízkej pôrodnej hmotnosti, gestačného diabetu či materskej úmrtnosti. Podľa dostupných štúdií sa tehotné pacientky môžu očkovať tak, ako ostatná dospelá populácia. Odporúčame to najmä, ak má tehotná niektoré z rizikových faktorov, ako vek nad 35 rokov, obezita, cukrovka, hypertenzia, astma, ale aj v prípade, že rodička pracuje v zdravotníctve či v sociálnych službách. Preferenčne by sa mali podávať mRNA vakcíny v ktoromkoľvek trimestri. Zdôrazňujem, že sa vždy zvažuje aj osobná voľba pacientky.
Teraz ešte kolo otázok od našich poslucháčok. Jedna z nich sa prostredníctvom Trnavského rádia chcela spýtať, od ktorého týždňa alebo mesiaca by mala začať chodiť do poradne do nemocnice?
- Každá pacientka absolvuje poradňu u svojho obvodného gynekológa. Je už na jeho zvážení, kedy pošle pacientku k nám na kliniku. V prípade rizikového tehotenstva sledujeme pacientku prakticky od začiatku. Ak je všetko v poriadku, obvodný gynekológ pošle pacientku k nám do fyziologickej poradne v 36. týždni tehotenstva. Pacientky sa do fyziologickej poradne objednávajú telefonicky, pre viac informácií je dobré sledovať aj naše sociálne siete a internetové stránky.
Existuje v trnavskej nemocnici možnosť vopred si dohodnúť pôrodníka?
- Pokiaľ má pacientka záujem o konkrétneho pôrodníka, je dôležité, aby sa s ním sama skontaktovala a dohodla všetky podmienky. Momentálne prebieha výber operatéra, respektíve pôrodníka, podľa platného cenníka Fakultnej nemocnice Trnava.
Prebiehajú aj počas súčasnej pandemickej situácie aj prehliadky nemocnice?
- Počas pandémie Covid-19 boli tieto prehliadky zrušené. K dispozícii však máme virtuálnu prehliadku. Pevne však veríme, že sa čoskoro budeme môcť vrátiť k týmto prezenčným prehliadkam.
Za rozhovor ďakujeme prednostovi Gynekologicko-pôrodníckej kliniky Fakultnej nemocnice Trnava MUDr. Róbertovi Hlávekovi, PhD.
Fotogaléria
